Észak-Pesti Centrumkórház-Honvédkórház

Betegfelvétel
A III. Belgyógyászati-Nephrológiai Osztályra a betegfelvétel nagyobb részben a sürgősségi ambulancián keresztül, kisebb részben a nephrológia ambulanciáról, dialízis állomásról vagy tervezetten - előzetes megbeszélést követően - más osztályról vagy egészségügyi intézményből történhet.

A betegfelvételi adminisztrációhoz szükséges:
•    TAJ kártya
•    személy igazolvány
•    lakcím kártya
•    igényjogosultság esetén, az erre szolgáló igazolás
•    korábbi zárójelentések
•    rendszeresen szedett gyógyszerek listája
•    közvetlen hozzátartozó elérhetősége

A beteg hozza magával az egyedi engedélyezéssel, más orvosszakma által felírt egyedi gyógyszereit (pl. biológiai gyógyszerek, csontritkulás elleni gyógyszerek, pszichiátriai gyógyszerek) a folyamatos adagolás biztosítása érdekében.

Kórházi tartózkodás során az alábbi eszközökre lesz szükség:

• tisztálkodási eszközök – tusfürdő, sampon, szivacs, fésű, fogkefe, fogkrém, férfiak esetén borotválkozási eszközök
• fekvő beteg esetén nagyobb méretű nedves törlőkendők, bőrvédő krém
• evőeszközök, pohár, szalvéta, szükség esetén szívószál
• megfelelő mennyiségű váltó ruházat, annak mindennapi biztosításához. Lehetőség szerint váltó pizsama vagy póló, vagy amit a beteg szeret.

A beteg kórteremben történő elhelyezését követően sor kerül az anamnézis (kórelőzmény) felvételére:

Személyes adatok felvétele

• Adatok számítógépes nyilvántartásba vételéről és kórházi kezelésbe való beleegyezésről szóló nyilatkozat ismertetése és aláíratása
• Beteg azonosítására szolgáló karszalag felhelyezése és dokumentálása
• A házirend és a betegjogi tájékoztató ismertetése
• Az orvos általi vizsgálat és az orvosi anamnézis felállítása, a szükséges terápia (kezelés), esetleges vizsgálatok lázlapon történő elrendelése

Az ápolási anamnézis (szükségletek felmérése a cél) tartalmazó ápolási dokumentáció kitöltése:

•    Szociális anamnézis: családi körülmények (egyedül él, vagy családban, esetleg hajléktalan)
•    Érték kezelés: szükség esetén értékleltár felvétele, értékek zárt helyen való elhelyezése
•    Farmakológiai anamnézis: van –e gyógyszer allergia, szed-e gyógyszereket
•    Eddigi betegségek, műtétek, van-e jelenleg seb, felfekvés a testen, volt vagy van-e fertőző betegség
•    Fizikális állapot felmérése:

o    Mennyire tud mozogni, használ-e segédeszközt
o    Mennyire tudja magát ellátni (étkezni, mosakodni, öltözködni)
o    Ürítési szokások: van-e probléma széklet és vizeletürítéssel, van-e állandó katéter, vagy részesül e művese dialízis kezelésben
o    Étkezési szokások: van e étel allergia, nyelési nehézség, műfogsor, alkalmazott-e otthonában valamilyen diétás megszorításokat. Ezt követően orvossal egyeztetve megrendeljük betegnek megfelelő diétát (étrendet).
o    Élvezeti szerek, gyógyszerek fogyasztása: dohányzás, szeszesital fogyasztás, kávéfogyasztás, egyéb (pl. drog, stb.)
o    Alvási szokások (használ-e altatót)
o    Ébrenléti állapot felmérése (éber, együttműködő, zavart, aluszékony…)

•    A fizikális vizsgálat ápolói kompetenciának megfelelően:

o    megtekintés – erőnléti állapot, alkat, testarányok, tápláltság, vértelenség, vizenyők, műtétek
o    tapintás – turgor, csontok, ízületek - érzékenység, fájdalom
o    hallgatás – tüdő, hasi bélhangok

•    Eszközös vizsgálatok

o    testtömeg és testméret -, testhőmérséklet -, vérnyomás és pulzus-, légvétel szám
o    EKG
o    orvos utasítása szerint: vérvétel, véna biztosítása, beteg előkészítése különböző vizsgálatokra

A betegnek folyamatosan lehetősége van kérdéseket feltenni – a kompetenciának megfelelően ápolótól vagy az orvostól kap megfelelő tájékoztatást.